免疫耐受期（肝功能正常，病毒量高）1.
分辨方式：无肝炎症状，ALT（谷丙转氨酶）持续正常，病毒DNA载量高（通常＞10^6 IU/mL）。
用药：一般无需立即抗病毒治疗，需定期复查；若肝组织学提示炎症或纤维化，可启动抗病毒治疗。
免疫活动期（肝功能异常，病毒复制活跃）2.
分辨方式：ALT持续或反复升高（＞正常值上限2倍），病毒DNA载量高。
用药：首选恩替卡韦、替诺福韦等强效低耐药药物，或根据病情使用聚乙二醇干扰素α（适用于年轻、无肝硬化患者）。
肝硬化或肝癌高风险人群3.
分辨方式：有肝硬化家族史、长期肝功能异常、影像学或肝弹性检测提示纤维化。
用药：需长期抗病毒治疗，推荐丙酚替诺福韦或替诺福韦艾拉酚胺（肾毒性较低）。
