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乙肝
的诊断根据以上症状、体征、
实验室检查
、
病理学
及
影像学
检查等进行初步诊断,确诊须依据血清HBV标志和HBV
DNA
检测结果作出诊断。
根据临床特点和实验室检查等将乙肝分为不同临床类型,包括
急性乙肝
、
慢性乙肝
、乙肝肝硬化、乙肝病毒相关的
原发性
肝细胞癌等。
急性乙肝
(1)近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疽。
(2)肝脏
生化检查
异常,主要是血清
ALT
和AST升高,可有血清
胆红素升高
。
(3)
HBsAg
阳性。
(4)有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。
(5)抗HBc
IgM
阳性1:1 000以上。
(6)
肝组织学
符合
急性病毒性肝炎
改变。
(7)
恢复期血清
HBsAg阴转,抗HBs阳转。
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