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治疗乙肝的医师
传染源 包括急性、慢性感染患者和病毒携带者,其中以慢性感染者和病毒携带者最为重要。HBV在肝细胞内复制后释放至血循环,因此在乙肝患者或HBV携带者的血液、精液、阴道分泌物等液体中均含有病毒颗粒,具有传染性 [11]。 传播途径 HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。围产期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤黏膜传播主要发生于不安全注射(使用未经消毒或不合格消毒的注射或穿刺器具、重复使用一次性注射器、没有严格执行无菌操作的规定、连续注射时共用针头或换针头不换针管、操作技术不正确、注射的废弃物处理不当等)、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性明显增高 [11]。 乙肝的母婴传播包括宫内传播、围生期传播和产后HBV传播。日常工作或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBVO经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实 [11]。 易感人群 未获得有效免疫的人群对HBV都具有易感性。HBV感染后个体反应的差异显著,这种差异主要与感染者的年龄、性别、文化素质,机体免疫功能和营养状况有关,还与感染者所属地区的气候、卫生状况等有关 [11]。
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