北京中科创新国际医院

治疗乙肝的医师

治疗乙肝的医师

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乙型病毒性肝炎的病原为乙肝炎病毒,缩写为HBV,乙型肝炎病毒DNA病毒基因组双链、环形、不完全闭合DNA。病毒最外层是病毒的外膜或称衣膜(envelope)核蛋白即是核心抗原(HBcAg),不能在血清中检出。HBsAg阳性者的血清在电子显微镜下可见3种颗粒,直径为22nm的圆形和丝状颗粒,还有较少的直径为42。的球形颗粒,又称为Dane氏颗粒,是完整的HBV颗粒。
HBV在外界抵抗力很强,能耐受一般浓度的消毒剂,60℃高温能耐受4小时。煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟均可灭活。

病理学

播报
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慢性乙型肝炎的肝组织病理学特点是:明显的汇管区炎症,浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞、少数为浆细胞和巨噬细胞;炎症细胞聚集常引起汇管区扩大,并可破坏界板引起界面肝炎(interface hepatitis),又称碎屑样坏死(piecemeal necrosis)。汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显著。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。如进一步加重,可引起肝小叶结构紊乱,形成假小时并进展为肝硬化 [11]
原发性肝癌:肝内出现占位性病变,可分为单纯块状型、融合块状型及多块状型 [11]
免疫组织化学法检测可显示肝细胞中有无HBsAg和HBcAg表达,HBsAg胞浆弥漫型和胞膜型,以及HBcAg胞浆型和胞膜型表达提示HBV复制活跃;HBsAg包涵体型和周边型及HBcAg核型表达则提示肝细胞内存在HBV [11]

传播机制


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