中国国际医药研究院

乙肝小三阳
治疗小三阳的药物

治疗小三阳的药物

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对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者,HBeAg血清转换后应再用药一年以上(总疗程不能少于3年),对于肝硬化患者,应长期使用。

此类药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等。用药前后、用药中均需对病毒载量、病毒学标志物等进行检查。也均需对患者的ALT、谷草转氨酶(AST)、胆红素等生化指标进行检查。

干扰素-α(IFN-α)

包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,适合处于活动期、年轻、女性、HBV DNA低的肝炎患者,但若胆红素过高、出现失代偿性肝硬化,则不宜选择IFN-α。普通干扰素每周需注射多次,聚乙二醇干扰素每周仅需注射一次。此外,医生根据患者情况可能进行抗炎保肝、抗纤维化等治疗。

抗炎保肝治疗

水飞蓟素制剂、甘草酸制剂、多不饱和卵磷脂制剂等具有抗炎、抗氧化和保护肝细胞等作用,医生可根据患者情况选择合适的药物进行治疗,但该类药物不宜多种联合。

抗纤维化治疗

目前达成较多共识的是丹参等具有一定的抗纤维化作用,γ-干扰素体外研究中也有抗纤维作用,但仍需更多研究证实。


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