|
|
治疗乙肝病的药物 目前治疗乙肝的药物主要分为两大类：抗病毒药物（核心治疗）和免疫调节剂，此外还包括辅助性保肝药物。
1. 核苷（酸）类似物（NAs）——口服抑制病毒 这是全球范围内使用最广的基础治疗药物。目前一线推荐的药物主要包括：
· 恩替卡韦：强效、低耐药，适用于初治患者，长期使用安全性良好。 · 替诺福韦酯：强效妊娠B级药物，孕妇可用，抗病毒效果极佳。 · 丙酚替诺福韦：替诺福韦的改进版，靶向肝脏效果好，对肾脏和骨骼的副作用更小。 · 非一线药物（如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定） ：因耐药率高或副作用较大，目前已很少作为首选，但在特殊情况下（如妊娠、经济受限）仍有其临床价值。
2. 干扰素——注射调节免疫
· 聚乙二醇干扰素-α：通过注射给药的免疫调节剂，疗程通常为48周。其优势在于疗程固定、停药后持久应答率高，有利于实现表面抗原转阴。缺点是需注射、副作用较多（发热、骨髓抑制等），且有禁忌症。
3. 新兴在研药物
· 包括反义寡核苷酸（ASO） 和小干扰核酸（siRNA）。这类药物旨在降解病毒RNA或抑制病毒蛋白表达，目前已有药物进入III期临床试验，有望成为功能性治愈的新利器。
4. 辅助及中药
· 如甘草酸制剂、水飞蓟素等，用于保肝降酶，但仅起辅助作用，不能替代抗病毒治疗。
|
